Трубное бесплодие и ЭКО

Трубное бесплодие и ЭКО
16.12.2022 | 16.12.2022 | Время чтения: 3 минут

Процент этой патологии в России варьируется в границах от 17.2% до 24%. Конечно, существует много факторов, из-за которых женщина не может стать матерью. Но в 35% случаев причина кроется именно в патологии маточных труб. Ряд медиков считает, что эта цифра существенно занижена. Согласно некоторым современным исследованиям, данный показатель достигает 60%.

Трубное или трубно-перитонеальное бесплодие — диагноз, который часто ставят при отсутствии беременности в течение года и наличии подтвержденной непроходимости. При этой патологии яйцеклетка не может продвигаться в полость матки, поэтому беременность не наступает. Можно ли бороться с заболеванием? И какие вспомогательные репродуктивные технологии эффективны? На эти и другие вопросы отвечают специалисты Центра донорства ооцитов и суррогатного материнства Angel Baby.

Причины появления трубного фактора бесплодия

трубный фактор бесплодия

Говоря о предпосылках, важно правильно определить тип патологии, тогда станет понятно, что могло ее вызвать и какие действия предпринять, чтобы вылечиться (если это возможно).

Функциональная непроходимость связана с нарушением синтеза женских половых гормонов и продукции простагландинов (медиаторов воспаления), что, в свою очередь, снижает секрецию слизи и ухудшает работу ворсинчатого аппарата трубного эпителия. Это приводит к некорректной сократимости гладкомышечной ткани фаллопиевых труб (гипер или гипотонус, дискоординация сокращений). Такие изменения затрудняют транспортировку яйцеклетки до или после оплодотворения.

Анатомические нарушения проходимости — обструкция просвета маточной трубы. Движению яйцеклетки мешает наличие физической преграды. Окклюзия (закупорка) фаллопиевых труб может быть следствием:

  • воспаления в придатках;
  • спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах малого таза;
  • наружного эндометриоза;
  • компрессии извне объемными образованиями;
  • внутриматочных манипуляций — аборты, раздельное диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопия;
  • генитального туберкулеза.

Перитонеальный фактор — наличие спаек в малом тазу и вовлечение в процесс придатков. В большинстве случаев наблюдается совокупность анатомического и перитонеального факторов.

Диагностика женского трубного бесплодия

В постановке диагноза в первую очередь имеет значение сбор анамнеза: перенесенные хирургические вмешательства, прерывания беременности, хронические или острые воспалительные заболевания.

Согласно клиническим рекомендациям, утвержденным Минздравом РФ (от 24.06.2021), пациенткам с подозрением на трубно-перитонеальное бесплодие необходимо выполнить ряд инструментальных диагностических исследований:

  • УЗИ органов малого таза — для исключения патологии репродуктивной системы и образований в этой зоне;
  • гистеросальпингография — рентгенологическая диагностика проходимости труб;
  • эхогистеросальпингоскопия — ультразвуковой метод для оценки наличия закупорки;
  • сальпингоскопия — эндоскопическое исследование, направленное на выявление окклюзий фаллопиевых труб;
  • диагностическая лапароскопия — выполняют для определения причины бесплодия и одновременного хирургического лечения гинекологической патологии.

Важно! Диагностика генитального туберкулеза возможна только при гистеросальпингографии. Пренебрегать этим видом исследования нельзя, иначе полученные данные не смогут создать полную клиническую картину.

В зависимости от показаний репродуктолог назначает дополнительные методы диагностики для исключения других патологий.

Лечение трубного бесплодия

трубное бесплодие эко

Этиологический фактор является решающим при выборе метода лечения. Воспалительные процессы, ИППП, гормональные нарушения и функциональные расстройства — показания для медикаментозной терапии. При наличии органической патологии проводят хирургическое лечение.

  1. Лапароскопия. В ходе этой операции выполняют рассечение спаек (сальпинголизис), удаление очагов эндометриоза, тубэктомию при гидросальпинксе, восстановление входа в маточную трубу (фимбриопластика) или формирование нового (сальпингостомия).
  2. Лапаротомия — показана при наличии объемных образований в полости малого таза.
  3. ЭКО. Проведение этой процедуры рекомендовано при:
  • отсутствии беременности в течение первого года после осуществления оперативного лечения;
  • возрасте женщины больше 35 лет;
  • невозможности восстановить естественную фертильность.

Наступление беременности после ЭКО происходит в 35–45% случаев. При каждой последующей попытке шансы увеличиваются.

Быть родителем — это счастье, но многие семейные пары отчаялись познать радость отцовства и материнства. Центр репродуктологии AngelBaby возвращает эту возможность. Опытные специалисты проводят комплексную диагностику здоровья и подбирают оптимальный метод вспомогательных репродуктивных технологий. В нашем Центре существует программа подбора донорских яйцеклеток, подходящего протокола ЭКО и суррогатного материнства при неэффективности лечении или неудачных попытках забеременеть.

Да, путь к желанному родительству может быть очень сложен, позвольте AngelBaby пройти его вместе с вами и помочь достигнуть заветной мечты о здоровом малыше!

Заполните заявку, а всё остальное сделаем мы!